lundi 2 novembre 2009
REFUS DE TETER
Kupka, Autour d'un point, 1911
Depuis bientôt une semaine, ce bébé de 8 mois refuse de téter comme il le faisait jusqu'à présent, c'est-à-dire 4 fois par jour: à 10h, à midi après un petit repas, pour le goûter, et le soir après un autre petit repas. Sa maman a tout de même réussi à lui faire prendre le sein plusieurs fois depuis, mais c'est toute une entreprise qui nécessite la présence et l'aide du papa, qui parvient tant bien que mal à positionner le bébé pour qu'il daigne téter. La maman tire son lait car elle craint de ne plus en avoir assez et a peur que le bébé ne reçoive pas assez de liquide par ailleurs. Elle a donné le lait à son bébé à quelques reprises à l'aide d'une pipette. Cependant, elle est très inquiète, très stressée car elle n'est pas prête à un sevrage précoce. Elle ne comprend pas ce qui se passe. Depuis quelques temps son bébé est facilement distrait, c’est pourquoi les tétées doivent avoir lieu à l’écart de toute sollicitation. Lorsqu'elle lui présente le sein, il est très agité, se tortille, lâche le sein, la regarde, parfois aussi tape sa tête de sa main et finit par se calmer si le lait arrive. La maman n'apprécie pas ces prémices à la tétée, elle pense qu’il joue au sein, qu’il ne veut pas téter, de ce fait parfois son lait tarde à venir ou ne vient pas du tout, et cela la rend nerveuse. Cercle vicieux. Son bébé l’a toujours habituée à téter à des moments précis et réguliers, et ces comportements la perturbent.
Que se passe-t-il pour ce bébé ? Il a fait fait beaucoup de progrès moteurs dernièrement, il est de plus en
plus actif, il peut maintenant agir sur les objets et les personnes, ce
qui est tout à fait normal et signe d’un développement
harmonieux. Au moment des tétées, il manifeste davantage sa personnalité, appréciant une introduction ludique à la tétée, et comme beaucoup de bébés de son âge, il aime le mouvement et s'agite facilement au sein, notamment si le lait tarde à venir. Enfin, il dort dans sa chambre depuis environ 15 jours.
Que se passe-t-il pour la maman ? Elle est déstabilisée par les attitudes et les refus répétés de son bébé. Le schéma d’allaitement qu’elle connaît a changé. Elle est épuisée par un manque de sommeil chronique : son bébé se réveille 1 ou 2 fois par nuit mais comme elle ne parvient absolument pas à l’allaiter allongée, elle ne peut pas se laisser aller à la détente que procure la tétée et trouve très difficilement le sommeil quand elle se recouche. En tout et pour tout, elle dort 4 heures… D’autre part, le fait de s’occuper de son bébé l’a coupée d’une vie sociale et d’un rythme d’activités dont elle avait besoin. Pourtant, elle dit souhaiter vraiment continuer d’allaiter. Elle retournera au travail dans 1 mois.
Que se passe-t-il entre la mère et son bébé ?
Le lait ne vient-il pas assez vite et le bébé s'impatiente-t-il au point de se détourner du sein ?
Le bébé refuse-t-il finalement de téter à cause de l'ambiance trop stressante des tétées ?
Son développement psychomoteur lui permettant d’être
davantage acteur pendant la tétée (agitation et jeux au sein), ce bébé suscite-t-il simplement une intéraction avec sa mère qu'elle-même interprète comme un refus ?
Sent-il une certaine ambivalence chez sa maman, tiraillée entre le désir de poursuivre l'allaitement et le besoin de retrouver des liens sociaux ?
Tous ces facteurs - et d'autres - sont-ils en jeu dans cette situation ?
Quelles solutions pour cette maman désemparée ? Sans doute plus de souplesse, comme elle le dit à la fin de la conversation, plus de lâcher prise face à cette situation. Le forcer à téter ne ferait qu'accentuer les refus, et la mise en place des stratagèmes avec l'aide du papa n'est pas forcément une solution à long terme... Mais ce n'est pas si simple de laisser son bébé choisir et de se sentir rejetée comme mère nourricière... Favoriser le contact, de préférence en peau-à-peau, sans chercher absolument à le nourrir. Continuer de tirer son lait pour maintenir sa production de lait. Avec patience et calme, cet épisode difficile ne sera finalement peut-être qu’une transition vers un nouveau départ pour son allaitement.
jeudi 15 octobre 2009
EST-CE QUE MON LAIT EST BON ?
Te respirer, KO
La maman d'un bébé de 10 jours se demande si son lait est bon. Cette petite fille réclame beaucoup et pleure si on la pose dans son lit après la tétée. Elle est née 3 jours après le terme, l'accouchement par voie basse s'est bien passé et elle n'a reçu ni complément ni sucette. Selles et urines sont, depuis, bien présentes et la qualité de la tétée a été vérifiée par une sage-femme la veille de l'appel. Cependant, ce bébé n'a pas encore tout à fait repris son poids de naissance.
La maman a l'impression qu'elle ne sait pas décoder les besoins de son bébé. « Je ne sais pas répondre autrement qu’en lui donnant le sein ». Certaines tétées "se passent bien", le bébé s'endort repu, décontracté, notamment le matin et la nuit mais dans l'après-midi et la soirée les choses se gâtent pour la maman car sa petite pleure dès qu'elle la retire du sein et elle ne sait pas quoi faire pour la calmer. Hier, ne sachant plus que faire et suivant certains principes qu'elle avait entendu, elle a l'a laissée pleurer "parce que ça ne faisait pas 2 heures au moins". Aujourd'hui, elle s'est décidée à laisser son bébé téter plus souvent "toutes les une heure et demi" quand elle réclamait.
Cette maman est découragée et prête à abandonner l’allaitement pour donner des biberons de lait artificiel. C’est son premier bébé, elle ne s’attendait pas du tout à « ça » et pense du coup que cette situation n’est pas normale. Les pleurs lui renvoient une mauvaise image d’elle-même et remettent en question la qualité de son lait.
Du point de vue du comportement du bébé, tout est pourtant normal. Ce bébé n’ayant pas encore repris son poids de naissance, il réclame beaucoup une grande partie du temps pour stimuler la production de lait. C’est, on pourrait dire, comme une poussée de croissance extraordinaire qui va se prolonger tant que les besoins physiologiques du bébé ne seront pas satisfaits. Mais cela ne convient pas forcément à la maman qui espérait que son allaitement se passerait autrement…
Cette maman a tendance à minimiser ses compétences, d’autant plus qu’elle n’est pas soutenue et que face aux pleurs de son bébé elle se sent impuissante. Pourtant ses compétences de mère sont évidentes : elle sait observer son bébé, la déglutition, les urines, les selles, elle connaît l’évolution de ses demandes, les moments où les tétées sont plus paisibles, elle sait instinctivement quand elle peut changer de sein ou au contraire prolonger la tétée. Jour après jour, elle découvre son véritable travail de maman, au travers de l’observation, de l’écoute, elle apprend à connaître son bébé mais le chemin n'est pas régulier car le bébé évolue et il y a toujours des moments plus difficiles que d’autres. Toutes les jeunes mamans connaissent des périodes pénibles et de découragement. Personne ne l’ayant encore rassurée sur ce point c’est la raison pour laquelle elle ressent tant de désarrois, se pose tant de questions, perd sa confiance et se demande si elle fait « bien ».
Cette jeune mère fait du mieux qu’elle peut, et elle a énormément besoin d’être encouragée et soutenue.
dimanche 11 octobre 2009
LA GRANDE TETEE DE BEZIERS
11 octobre 2009, Jardin des Bassins
mardi 29 septembre 2009
GTT 2009
La IVème édition de la Grande Tétée a lieu en ouverture de la
Semaine Mondiale de l'Allaitement Maternel organisée par la COFAM
(Coordination Française pour l’Allaitement Maternel) du 12 au 18
octobre 2009.
Dimanche 11 octobre à 14 heures au Jardin des Bassins à
Béziers,
l’association Le Tétou propose aux parents
et professionnels de la santé
de se réunir pour cette Grande Tétée.
Les mères qui
allaitent sont bien entendu invitées
à venir avec leur bébé
pour
participer à la photo de groupe !
Cette manifestation dont le thème est cette année «
l’allaitement maternel, un allié pour la parentalité » a pour but de
sensibiliser les parents sur les bénéfices de l’allaitement maternel
pour tous les bébés et notamment dans les situations de prématurité,
d’hospitalisation ou de précarité sociale. Le soutien aux femmes qui
allaitent vise à communiquer des informations simples qui facilitent
l’allaitement, à valoriser la présence et le rôle du père auprès de sa
compagne, à encourager les mères qui choisissent d’allaiter en
reprenant le travail.
La Grande Tétée permet de mettre en réseau des dizaines
de parents, des professionnels de santé et de la petite enfance,
localement et régionalement.
Plan d’accès au jardin des bassins sur Google Map
Le Jardin des Bassins en diaporama sur Flickr
lundi 14 septembre 2009
LES BIENFAITS DE L'ALLAITEMENT SUR LA MACHOIRE DU BEBE
source : Fédération Française d'Orthodontie
Les bienfaits de l’allaitement maternel d’un point de vue nutritionnel sont actuellement bien connus et admis par toute la communauté médicale : si l’on sait que le poids du bébé triple au cours de sa première année, que sa taille augmente de 50 % et que le poids de son cerveau croît de 2 grammes par jour, on s’aperçoit que l’enjeu est d’importance. De plus, on sait aussi que ce lait maternel réduit les risques d’allergies et d’infections gastro-intestinales, prévient le surpoids.
Pour un développement harmonieux du visage
Par contre, ce que l’on sait moins, c’est que l’allaitement maternel favorise le développement harmonieux du visage de l’enfant. En effet, la tétée au sein, contrairement à la tétée au biberon, nécessite une gymnastique musculaire intense. Le bébé happe le sein, avance sa langue et sa mâchoire inférieure et serre énergiquement le mamelon contre son palais pendant qu’il serre les lèvres pour maintenir ce mamelon dans sa bouche. La tétée au sein se fait dans un mouvement complexe mettant en jeu tous les muscles de la langue, des joues, des lèvres et des mâchoires.
Or, à sa naissance, le bébé a pratiquement toujours un menton en retrait et c’est cette gymnastique effectuée lors de la « traite du sein » qui va remodeler son profil.
Par ailleurs, les pressions exercées à l’intérieur de sa bouche vont développer également les maxillaires dans toutes leurs dimensions, préparant ainsi les arcades dentaires à recevoir les futures dents.
Pour une meilleure ventilation
Ce mode d’allaitement a également un autre avantage : il oblige le nourrisson à ventiler par le nez. Il contribue donc à l’apprentissage de ce mode de ventilation. A l’inverse, quand le bébé prend le biberon, il peut avaler et ventiler alternativement par le nez et par la bouche car le biberon ne nécessite ni fermeture labiale hermétique ni travail musculaire important.
Donc, après un rhume par exemple, l’enfant peut conserver ce mode de ventilation par la bouche avec les inconvénients que l’on connaît. Par ailleurs, la tétée du sein, par le travail musculaire intense qu’elle demande, fatigue le bébé qui, épuisé, s’endort ainsi plus facilement, sans prendre son pouce. La première année de la vie est une période de croissance exceptionnellement intense et rapide, durant laquelle il est souhaitable que le nourrisson bénéficie de tous les stimuli nécessaires à une croissance faciale optimale. L’allaitement au sein prolongé, de 6 à 12 mois, sans éliminer tous les risques de voir apparaitre des malpositions dentaires, peut constituer un moyen de prévention simple, et agréable, de ces malpositions si répandues de nos jours.
par les Docteurs Jacqueline Kolf et Jean-Louis Raymond, membres de la FFO
mardi 25 août 2009
BEBE QUI HURLE PENDANT LA TETEE
La nourriture affective, KO, http://kocreations.canalblog.com/
La maman d'un bébé de 25 jours est désemparée. Pendant les tétées, son bébé se tord en tous sens et hurle entre deux gorgées. Bien que son entourage lui dit que cela va passer, elle pense que son bébé a un problème, peut-être souffre-t-il en avalant le lait... Ce comportement avait un peu cessé à la suite d'une prescription de C*** par le pédiatre mais finalement le problème persiste. La maman donne un sein par tétée mais si le bébé réclame
au bout d'une heure, elle donne l'autre sein. Elle constate que son lait
jaillit très fort, arrosant parfois le visage du bébé. En plus de son inconfort au sein, ce bébé a depuis quelques jours des selles vertes. En ce qui concerne la prise de poids, tout va très bien, le bébé a déjà beaucoup grossi.
Apparemment, cette maman a un réflexe d'éjection fort (REF), qui incommode son bébé au point de le signaler très clairement par des cris pendant la tétée. Dans ce cas de figure, le problème est accentué par le fait que les seins sont trop stimulés. Dans un cas comme celui-ci, il est fortement conseillé d'attendre au moins 2 heures (voire 3h) avant de changer de sein. Lorsque le flux est trop fort, on peut laisser s'écouler le lait quelques instants puis remettre le bébé au sein. Les positions peuvent également aider à diminuer la force du flux de lait : tétées allongées (bébé et maman sur le côté) ; bébé couché sur le ventre de la maman (couchée à plat dos) ; bébé à cheval sur une cuisse de la maman (en position assise). Les selles vertes sont très souvent la conséquence d'un REF (cependant les selles vertes peuvent avoir d'autres causes comme certains aliments ou médicaments absorbés par la mère). En effet, un bébé qui reçoit de grandes quantités de lait absorbe du même coup beaucoup de lactose que l'estomac ne peut pas totalement digérer, d'où des gazs intempestifs pour le bébé, fameuses coliques qui s'estompent au fil des semaines.
Le REF est donc un problème à ne pas négliger. Bien que la plupart des bébés réussissent à gérer le flux de lait en grandissant, d'autres finissent par refuser le sein ou ne l'accepter qu'en état de demi-sommeil.
mercredi 19 août 2009
ALLAITER PENDANT LA CANICULE
Lorsqu'il fait chaud, beaucoup de mamans se demandent si elles doivent donner de l'eau à leur bébé. C'est un des motifs d'appel les plus fréquents en été. Les mamans sont d'autant plus inquiètent que leur entourage leur rebat les oreilles avec des "mais il faut lui donner un biberon d'eau !", "tu ne lui donnes pas d'eau, c'est pas bien", "il pleure parce qu'il a soif, il va se déshydrater ce petit !", etc.
Un bébé allaité exclusivement et à la demande n'a pas besoin de boire de l'eau en plus du lait maternel.
Précisons à la demande : le bébé peut avoir accès au sein quand il le souhaite, aucun horaire n'est imposé, il n'a pas de sucette, et s'il en a une (pour les bébés d'au moins 2 mois) on lui propose quand même le sein pour qu'il puisse boire suffisamment. En somme, allaiter à la demande signifie que l'allaitement maternel se fait véritablement en fonction des besoins du bébé et non en fonction des normes sociales...
Les tétées fréquentes en été, et notamment pendant les périodes de canicule, sont donc tout à fait normales. Le bébé sait parfaitement gérer ses apports si tant est qu'on lui en laisse la liberté. Pour augmenter ses apports en eau, il va réclamer plus souvent. Comptez le nombre de verres d'eau ou autres boissons (saines !) que vous absorbez quand il fait chaud ! Ces tétées fréquentes ne sont pas du tout néfastes pour sa digestion comme le prétendent certains. Le lait maternel se digère parfaitement et aucun délai n'est nécessaire entre les tétées. Avec la chaleur, le corps de la maman s'adapte : la composition du lait se modifie de façon à offrir au bébé un lait plus léger, qui continue de répondre aux besoins intenses de sa croissance. Les couches sont un bon indicateur pour savoir si le bébé prend suffisamment de lait : tout va bien tant qu'elles sont bien mouillées. Lorsque le bébé est plus grand, qu'il commence a être actif, il arrive que par temps très chaud il sue beaucoup, éliminant donc par la peau et urinant un peu moins : pas d'inquiétude, c'est normal.
Lorsque le bébé plus âgé (6 mois, 1 an et plus) est toujours allaité et qu'il consomme d'autres aliments régulièrement il est possible de lui donner de l'eau lors des grosses chaleurs si la maman n'est pas disponible ou bien s'il n'y a pas de stock de lait maternel à disposition. Dans ce cas, on peut lui proposer de boire au verre ou bien au biberon si c'est habituel. S'il en a besoin, il boira. Sinon, inutile de le forcer à absorber de l'eau. Mais s'il peut téter, c'est tant mieux car le lait désaltère et nourri, et procure dans le même temps réconfort et sécurité pour mieux repartir vers l'extérieur ensuite !
Le lait maternel : à consommer sans modération !
dimanche 31 mai 2009
DOULEUR COMME DES AIGUILLES
La maman d'un bébé de 3 semaines se plaint de douleurs au téton et à l'aréole qu'elle décrit comme des sensations intenses, comme des aiguilles. Cette douleur est particulièrement présente depuis 3 jours. Les premières semaines ses seins étaient sensibles mais pas de cette manière. La petite, pourtant née à 36 SA + 4 jours, a une succion très vigoueuse depuis sa naissance. La prise du sein est correcte, le bébé n'a pas de sucette, la maman varie les positions mais aucune ne la soulage plus qu'une autre. Elle ressent ces "aiguilles" notamment en début de tétée et entre les tétées. Il y a quelques jours, elle a utilisé un tire-lait Medela® pour faire quelques réserves de lait mais il ne lui semble pas que cela ait déclenché cette douleur. Pour le moment, ne sachant trop que faire, elle applique de la lanoline Lansinoh®. Ces douleurs de type "aiguilles" sont évocatrices d’une candidose mammaire. Généralement la candidose provoque une modification de l’aspect du mamelon qui devient plus rosé et brillant. Et paradoxalement la prolifération du candida (champignon saprophyte présent naturellement sur la peau) ne peut avoir lieu que sur un seul sein, et sans que le bébé non plus soit atteint (muguet dans la bouche). Dans le cas de cette maman, la douleur est présente aux deux seins et ses mamelons n’ont pas changé d’aspect. Le diagnostic, encore incertain, devrait être confirmé par un professionnel, mais la description donne fort à penser qu’il s’agit d’une candidose débutante. En attendant, l’extrait de pépins de pamplemousse est un antifogique naturel très efficace qui peut soulager et rapidement stopper le problème. Il s’agit de l’appliquer dilué (jamais pur) au moins trois fois par jour : une dizaine de gouttes dans un coquetier d’eau. Voir aussi l’article Candidose : que faire ? 
lundi 25 mai 2009
TETEES TOUTES LES 2 HEURES
La maman d'un bébé de 3 mois se demande s'il est normal que son bébé se mette subitement à téter toutes les 2 heures alors que jusqu'à présent il ne réclamait que toutes les 3 heures. Elle pense que son bébé "double" ses gencives et que c'est pour cela qu'il veut téter plus souvent que d'habitude. Mais comme elle trouve par ailleurs que ses seins sont mous, elle souhaite prendre une tisane galactogène pour avoir plus de lait.
Aux alentours de 3 mois (ce peut être avant ou après puisque chaque bébé suit un développement physique qui lui est propre), les bébés ont généralement une poussée de croissance assez spectaculaire (qui d'ailleurs lorsqu'elle est interprétée de façon péremptoire par certains pédiatres comme un manque de lait de la maman peut mener au sevrage... mais ne nous éparpillons pas...).
Il est tout à fait normal qu'un bébé se mette à téter davantage, que ce soit à 3 mois ou bien à n'importe quel moment de l'allaitement. Dans le cas présent, le bébé qui accentue ses demandes le fait pour répondre à ses besoins physiologiques car les tétées plus nombreuses augmentent de fait la quantité de lait maternel en l'espace de 48h. Boire de la tisane galactogène peut favoriser cette production de lait mais elle n'est en aucun cas suffisante si les tétées ne sont pas plus nombreuses durant cette période sensible de croissance.
Les tétées toutes les 3 heures c'est pratique et rassurant mais n'oublions pas que les besoins d'un bébé ne sont jamais uniformes dans le temps et que de nos réponses attentives à ces besoins extraordinaires (et souvent extraordinairement fatiguants !) grandira un enfant plein de santé, rassuré et confiant.
samedi 16 mai 2009
CHERES VISITES...
Rachèle
Vous venez nous voir, bébé et moi, à la maternité ou à la maison. Comme c'est gentil !
Mais... comment dirais-je, cela m'est un peu... un peu difficile de vous faire la conversation en dégrafant mon soutien-gorge de l'air le plus naturel du monde.
Je vous promets que si vous m'invitez à manger dans quelque temps, nous serons un peu plus à l'aise. Tiens, ça c'est une idée à retenir, nous inviter à manger. Moi et mon bébé, nous aimons bien faire un petit tour et puis, c'est toujours agréable de se faire servir un bon repas quand on est justement fatigué de ces premières semaines au rythme soutenu. Quant au papa, ça lui fera toujours ça de moins à faire.
En attendant, soyez gentils, ne m'en veuillez pas si je demande à m'isoler pendant la tétée. J'ai besoin d'apprendre.
Finalement, c'est dommage, si vous vous y connaissiez tous un peu plus, je me sentirais peut-être un peu moins déplacée.
C'est gentil de m'offrir des bouquets, mais faites-moi cette fleur : souhaitez-moi bon allaitement, ça me fera tellement chaud au coeur !
Extrait de Guide de l'allaitement et du sevrage de Pascale Walter
Je lis ce livre en ce moment et ce passage m'a beaucoup parlé. Si j'avais pu le lire avant l'accouchement j'aurais moins souffert de culpabilité d'avoir fait le tri dans mes visites. Aussi, il m'aurait permis de dire avec des mots simples ce que je ressentais. J'espère que la lecture de cet article pourra aider de jeunes mamans.
Nadège, maman de Rachèle (9 mois)
